Acneea rozacee

Acneea rozacee

Este o afecțiune dermatologică frecventă, cronică, care afectează partea centrală a feței, caracterizată prin roșeață, vase dilatate, uscăciune cutanată și o erupție papulo-pustulară inflamatorie asemănătoare acneei. Cauza este multifactorială (predispoziție genetică, dezechilibre inflamatorii și vasculare locale, consum de alcool, expunere cronică la UV) și nu există un tratament de vindecare, ci doar de a controla simptomele.

Are 4 forme clinice:

Tipul 1 (eritemato-telangiectazic)

Este caracterizat de episoade de înroșire puternică la nivelul obrajilor și nasului, însoțite de senzația de arsură sau usturime. Între episoade, pielea este roșie, uscată, cu scuame, vase vizibile, dilatate (telangiectazii). Factorii care declașează episoadele de flushing sunt stresul emoțional, băuturi fierbinți, alcool, mâncarea picantă, efortul fizic, extremele de temperatură, dușuri și băi fierbinți.

Tipul 2 (papulo-pustulară)

Porțiunea centrală a feței prezintă roșeață puternică, cu papulo-pustule, vase dilatate.

Tipul 3 (fimatoasă)

Pielea regiunilor afectate (obraji, nas, frunte) este îngroșată, cu suprafață nodulară neregulată.

Tipul 4 (rosaceea oculară)

Apare roșeața și dilatarea vaselor la nivelul pleoapelor și conjuctivei.

Cum se tratează rozaceea?

Evitarea factorilor agravanți:

• Factori iritativi locali (alcool, mentol, exfolianți, cremele grase)
• Expunerea la UV
• Consum de alcool
• Corticosteroizi topici
• Dușuri/băi fierbinți
• Mâncare picantă, fierbinte

Tratamentul medical

De obicei, dermatologii indică scheme de terapie care combină tratamente sistemice și tratamente locale. Tratamentele se recomandă pentru perioade lungi de timp și au rolul de a ameliora simptomatologia și de a nu permite agravarea afecțiunii.

Tratamentele cu laser

Ce este laserul vascular pentru rozacee?

Tratamentele cu laser sunt necesare în tratarea rozaceei pentru că tratamentele medicale aduc îmbunătățiri parțiale și doar pe parcursul tratamentului. Laserele vasculare sunt folosite atât pentru tratamentul eritemului, leziunilor papulo-pustuloase, cât și pentru tratamentul telangiectaziilor (vasele dilatate).

Cum funcționează laserul vascular?

Laserele vasculare emit energie cu lungimi de undă care vor fi absorbite selectiv de oxihemoglobină, pigment roșu din vasele de sânge, absorbție care este urmată de reducerea numărului și diametrului vaselor tratate, fără a cauza injuria țesuturilor din jur.

Laserele folosite sunt de mai multe tipuri - cel mai apreciat este cel de tip laser C02, pentru că poate trata atât vasele mici, superficiale care cauzează eritemul, dar și vasele mari, vizibile, de tip telangiectazii și pentru că îmbunătățește textura pielii prin reducerea inflamației, îngroșării pielii. Laserul CO2 se poate folosi și în tratamentul rinofimei nazale, în stadii incipiente prin tratarea inflamației cronice, iar în stadii mai avansate se poate folosi pentru remodelarea nasului.

Cum se procedează?

În general sunt necesare 2-4 ședințe la interval de 4-6 săptămâni, în funcție de severitatea simptomelor clinice. Ședința durează 20-40 minute, în funcție de aria tratată și în timpul procedurii pacientul poate avea o senzație ușoară de disconfort, de tip înțepături/arsuri.

Ce rezultate obținem?

Tratamentele laser sunt cele mai eficiente tratamente pentru acneea rozacee. De obicei, rezultatele apar după 2-3 săptămâni și se repetă tratamentul până obținem rezultate satisfăcătoare cosmetic. Rezultatele nu sunt definitive, dar se mențin o perioadă lungă de timp 3-5 ani. În momentul reapariției simptomatologiei se repetă procedura.

Cum arată pielea după tratament?

Perioada de recuperare durează  12-24 ore; pielea poate fi înroșită, umflată, sensibilă și la unii pacienți poate să apară o descuamare ușoară pentru câteva zile.

Cum îngrijim pielea după tratament?

Nu se recomandă expunerea la soare, alte tratamente dermato-cosmetice, masaj, saună în următoarele 7 zile. Medicul care efectuează procedura recomandă anumite produse de îngrijire.