Despre Psorizazis

25-01-2020

Psoriazis


Psoriazisul este o afectiune cronica inflamatorie care afecteaza aproximativ 2 % din populatie. Afecteaza in mod egal femeile si barbatii, varsta medie de aparitie este de 30 ani. Aparitia psoriazisului se datoreaza unei combinatii de factori genetici si factori de mediu. Psoriazisul ca multe alte afectiuni cronice ale pielii nu este contagios, si este foarte important ca pacientii cu psoriazis sa inteleaga acest lucru pentru ca nu se oate transmite celor din jur.


Forme clinice de psoriazis


Psoriazisul in placi/psoriazis vulgar– este forma cea mai comuna, mai mult de 80% dintre pacientii cu psoriazis avand aceasta forma. Apar placi circumscrise, bine delimitate, eritemato-scuamoase, rotund-ovalare, cu dimensiuni variate, asimptomatice. Apar de obicei la nivelul coatelor, genunchilor, scalp, zona lombara, zona genitala.

i.php?p=Psoriazis3.jpg

Psoriazis gutat– apare o eruptie sub forma de placi eritemato-scuamoase, de dimensiuni mici, la nivelul trunchiului, fetei si bratelor. Apare de obicei la copii si adolescenti dupa o infectie streptococica a gatului. La foarte multi dintre ei dispare dupa 4 saptamani, la o parte se modifica in forma in placi, cronica de psoriazis


Psoriazis unghial– afecteaza 50% din pacientii cu psoriazis, apare atat la maini cat si la picioare

i.php?p=Psoriazis1.jpg


Psoriazis pustulos– apar placi eritemato-scuamoase, acoperite de pustule, de obicei la nivelul palmelor si plantelor. E o forma mai rara de psoriazis


Psoriazisul eritrodermic – este o afectiune severa, cu o eruptie generalizata, care afecteaza tot corul. Apare de obicei ca urmare a folosirii incorecte a tratamentelor sistemice cu corticosteroizi la pacienti cu forme severe de psoriazis. Artrita psoriatica– afecteaza aproximativ 10% dintre pacientii cu psoriazis, apare de obicei in formele extinse si cu afectare unghiala severa


i.php?p=Psoriazis2.jpg


Factorii agravanti


Principalii factori trigger/agravanti pentru susceptibilitatea genetica de a face psoriazis (spontana sau mostenita) sunt: stresul, anumite medicamente (betablocante, litium), traumatisme cutanate, infectia streptococica.


Tratamentul psoriazisului


Tratamentul local este recomandat in formele usoare de psoriazis:

  • emolienti- e una dintre cele mai utilizate metode de tratament, reduc descuamarea si discomfortul cauzat de psoriazis
  • analogi de vitamina D- pot fi utilizati in monoterapie sau in combinatie cu corticosteroizi corticosteroizi- e tratamentul local cel mai utilizat in psoriazis. Se pot folosi in monoterapie sau in diverse combinatii (calcipotriol, acid salicilic) produse pe baza de ihtiol


Tratamentul sistemic

  • fototerapia- expunerea la UV amelioreaza aspectul clinic pentru majoritatea pacientilor. Se folosesc lampi sau cabine de fototerapie in centre de dermatologie, si in functie de forma clinica se recomanda schema terapeutica.
  • Metotrexat- se foloseste in formele severe si/sau cu afectarea articulatiilor, de obicei sub forma de pastile terapia biologica- reprezinta o noua generatie de medicamente care au fost create pentru tratarea afectiunilor inflamatorii cronice autoimune (psoriazis, artrita reumatoida, boala Crohn). La fel ca si celelalte metode de tratament sistemice e rezervata pacientilor cu forme severe de psoriazis.