Dermatita Seboreică

Dermatita seboreică este o afecțiune a pielii ce apare pe zonele cu glande sebacee, cum ar fi fața, scalpul, urechile, spatele și pieptul. Porțiunile de piele afectate sunt eritematoase și acoperite de scuame cu aspect albicios, uscat sau uleios. Dermatita seboreică durează de obicei mult timp, iar manifestările sale pot fi intermitente. Dermatita seboreică se înrăutățește de regulă atunci când vremea este rece sau când există schimbări hormonale și perioade de stres. Potrivit Institute for Quality and Efficiency in Health Care, între 3 și 10 persoane din 100 sunt afectate de dermatita seboreică, aceasta fiind mai frecventă la bărbați decât la femei. Este mai răspândită în copilărie și la vârsta mijlocie și, de cele mai multe ori, se prezintă diferit în aceste două grupe de vârstă. Iată care sunt cauzele și simptomele dermatitei seboreice, cum se diagnostichează, cum o tratăm și cum o putem preveni!

Ce este dermatita seboreică?

Dermatita seboreică este o boală inflamatorie frecventă a pielii, care se manifestă printr-o morfologie papulo-scuamoasă în zonele bogate în glande sebacee, în special la nivelul scalpului, al feței și al pliurilor corpului. Debutul afecțiunii pare să fie legat de interacțiunea dintre flora cutanată microscopică normală, compoziția lipidelor de pe suprafața pielii și susceptibilitatea individuală. Apare de obicei în primele trei luni de viață, are manifestări ușoare și dispare spontan în majoritatea cazurilor, în primul an de viață. La adulți, simptomele sunt recurente și remitente și au un impact ridicat asupra calității vieții.

Dermatita seboreică poate fi confundată cu alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi dermatita atopică și psoriazisul scalpului. Dermatita atopică produce aproape întotdeauna mâncărimi și pete roșii pe piele, însă dermatita seboreică nu este întotdeauna pruriginoasă. Zonele de piele afectate pot fi, de asemenea, diferite în cele două afecțiuni. Dermatita atopică afectează cel mai adesea fața, mâinile, picioarele, interiorul coatelor și spatele genunchilor, în timp ce dermatita seboreică afectează în general scalpul și fața. În ceea ce privește psoriazisul scalpului, acesta se manifestă prin prezența scuamelor alb-argintii, cu aspect de mătreață. De obicei, aceste scuame specifice psoriazisului par mai groase și mai uscate decât cele care apar în dermatita seboreică. De asemenea, psoriazisul scalpului tinde să se extindă dincolo de linia părului și afectează, de regulă, mai multe zone ale corpului – coate, genunchi sau spate. Psoriazisul scalpului este adesea mai dificil de tratat decât dermatita seboreică a scalpului. Este important să consulți medicul dermatolog, care va pune diagnosticul corect și va recomanda tratamentul adecvat.

Cauzele dermatitei seboreice

Potrivit American Academy of Dermatology Association, nu se știe exact ce anume cauzează această boală de piele, însă dermatologii cred că următorii factori joacă un rol în apariția ei:

• Sebumul (un ulei pe care îl produce pielea)
• Drojdia care trăiește pe piele

Dacă ai dermatită seboreică, este posibil să fi dezvoltat o reacție la drojdia care trăiește pe piele. Această reacție provoacă apoi erupția cutanată. Un medicament pe care dermatologii îl folosesc pentru a trata dermatita seboreică este un antifungic. Drojdia este o ciupercă, așa că medicamentul antifungic elimină o parte din drojdia de pe piele. Este probabil ca sebumul să joace, de asemenea, un rol în această reacție. Dermatita seboreică se dezvoltă în perioadele în care organismul produce mai mult sebum și pe zonele care conțin cea mai mare cantitate de sebum, cum ar fi scalpul, fața și pieptul. Dermatologii cred că drojdia se hrănește cu sebum, ceea ce îi permite să se dezvolte.

Factorii de risc pentru dermatita seboreică includ:

• Stres
• Factori genetici
• Oboseală
• Afecțiuni ale sistemului nervos, cum ar fi boala Parkinson
• Depresia
• Afecțiuni ale sistemului imunitar, cum ar fi infecția cu HIV
• Recuperarea după un atac de cord

Simptomele comune ale dermatitei seboreice

Iată cum se manifestă simptomele la adolescenți și adulți:

• Piele uscată, descuamată, inclusiv pe scalp, față sau piept.
• Erupții pe față. La persoanele cu tenul mai închis, erupțiile pot avea o nuanță mai închisă decât tonul natural al pielii. La tonurile de piele mai deschise, erupția are de obicei culoarea roșie. Pielea este uleioasă în unele zone și uscată în altele.
• Erupții pe pleoape (blefarită). Pe pielea de pe pleoape pot fi observate umflături, iritații și mâncărimi, iar între gene pot apărea scuame de culoare gălbuie.
• Erupții pe scalp de nuanță roz sau roșiatică.
• Senzație de arsură sau mâncărime. Mâncărimea este de obicei ușoară, dar poate fi intensă când apare la nivelul scalpului.
• Erupție în jurul sau în interiorul urechilor, dar pot apărea și scuame, fisuri în piele sau supurații din ureche.
• Erupții în pliurile pielii (în special la nivelul axilelor, buricului sau sub sâni). Acestea pot provoca durere, sensibilitate și, uneori, mâncărime sau senzație de arsură. Lăsată netratată, pielea poate începe să se infecteze.

Bebelușii pot dezvolta dermatită seboreică atunci când au între 2 săptămâni și 12 luni. De obicei, simptomele debutează cu apariția unor cruste gălbui-roșiatice pe față sau în zona scutecului, care se pot răspândi apoi în alte părți ale corpului.

Diagnosticul dermatitei seboreice și investigații

Diagnosticul de dermatită seboreică se face prin examinarea fizică de către medicul dermatolog. Acesta va pune întrebări despre simptomele resimțite și va examina pielea. Dacă diagnosticul este incert, poate fi recomandată efectuarea unei biopsii, pentru ca țesutul să fie analizat în laborator. Acest test ajută la excluderea altor afecțiuni.

Tratamente pentru dermatita seboreică

Tratamentul depinde de simptome, de vârstă și de starea generală de sănătate. Iată ce tipuri de tratamente sunt recomandate în cazul adolescenților și adulților:

• Tratamente topice, cum ar fi cremele sau unguentele ce conțin corticosteroizi, inhibitori de calcineurină, sulfacetamidă de sodiu sau substanțe antifungice.
• Șampoane sau produse de curățare corporală ce conțin antifungice, ketoconazol, fluconazol, sulfură de seleniu, ciclopirox, acid salicilic sau piritionă de zinc.

Este important să întrebi medicul specialist despre riscurile și posibilele efecte secundare ale tuturor acestor produse. De obicei, nu este necesar tratamentul medicamentos.
Deoarece lumina soarelui poate face ca dermatita seboreică să se amelioreze, unele persoane încearcă, de asemenea, fototerapia cu lumină UVB. De obicei, bebelușii nu au nevoie de tratament pentru dermatita seboreică, deoarece aceasta dispare de la sine.

Sfaturi și remedii naturiste

Iată câteva soluții naturiste ce pot veni în ajutor pentru ameliorarea simptomelor dermatitei seboreice la adolescenți și adulți:

• Uleiul de pește. Are un conținut ridicat de acizi grași omega-3, cunoscut pentru calitățile sale antiinflamatorii. Acesta poate determina o reducere a simptomelor diferitelor afecțiuni inflamatorii ale pielii.
• Aloe vera. Și această plantă are proprietăți antiinflamatorii, putând ajuta de asemenea la ameliorarea simptomelor. Înainte de a utiliza aloe vera, verifică dacă ești alergic aplicând o cantitate mică pe o porțiune sănătoasă a pielii. Dacă nu există nicio reacție în decurs de 12-24 de ore, utilizarea unei creme cu aloe vera ar trebui să fie sigură.
• Uleiul de arbore de ceai. Este folosit pentru multe afecțiuni ale pielii, având proprietăți antibacteriene, antifungice și antiinflamatorii. El trebuie diluat cu un ulei suport, cum ar fi uleiul de cocos sau de măsline înainte de aplicare.

Când să consulți un dermatolog

Atunci când observi prezența simptomelor mai sus menționate, trebuie să te adresezi medicului dermatolog, care va recomanda abordarea terapeutică adecvată pentru a ține sub control simptomele. Urmează toate recomandările acestuia și revino la consult dacă observi o acutizare a manifestărilor dermatitei seboreice.

Prevenirea dermatitei seboreice

Nu există acțiuni concrete care ne pot proteja de apariția dermatitei seboreice, însă îngrijirea pielii este esențială pentru a ține la distanță mai multe tipuri de afecțiuni dermatologice. Iată câteva reguli esențiale:

• Spală-te pe cap, pe față și pe corp cu produse adaptate acestor zone. Folosește apă călduță, deoarece apa fierbinte poate duce la uscarea și iritarea pielii.
• Asigură un nivel optim de hidratare al pielii - bea suficientă apă și folosește produse de îngrijire speciale pentru pielea ta.
• Mănâncă sănătos și echilibrat. Printre alimentele recomandate pentru sănătatea pielii se numără peștele, cartofii dulci, avocado, roșiile și broccoli.
• Odihnește-te suficient, încearcă să reduci stresul și să beneficiezi în fiecare dimineață de lumină solară.

Potrivit unui articol publicat de National Eczema Association în primăvara acestui an, dr. Andrew Blauvelt, MBA în cadrul Oregon Medical Research Center, a prezentat rezultatele promițătoare ale unui studiu clinic pentru un medicament topic ce conține roflumilast, care este deja aprobat pentru tratamentul psoriazisului. Potrivit declarațiilor dr. Blauvelt, citat de National Eczema Asdociation, 80% dintre pacienții cu dermatită seboreică (formele moderat-severe) tratați cu spumă de roflumilast au prezentat o ameliorare totală (50% dintre pacienții tratați) sau parțială a simptomelor după 8 săptămâni de aplicări zilnice. Studiul se află în faza în faza a treia, adică o etapă premergătoare înainte de finalul procesului de solicitare a aprobării FDA.

Concluzie

Chiar dacă nu există metode concrete prin care poți preveni dermatita seboreică, îngrijirea rămâne măsura cea mai importantă prin care poți menține sănătatea pielii. Folosește produse adaptate tipului tău de piele. Stresul, oboseala sau anumite afecțiuni sunt factori de risc în apariția dermatitei seboreice, iar printre tratamentele recomandate se numără cremele, dar și anumite produse naturiste cum ar fi aloe vera și arborele de ceai. Dacă observi apariția unor erupții pe față, scalp sau în pliurile pielii, însoțite de scuame sau mâncărimi, este important să te adresezi medicului dermatolog, pentru o evaluare și începerea unui tratament.

Referințe

• American Academy of Dermatology Association
• Cedars Sinai
• National Library of Medicine
• National Eczema Association
• Kids Health