Varicele: Ghid Complet despre Cauze, Simptome și Tratament

Ce sunt varicele?

Varicele sunt dilatații patologice și permanente ale venelor, care apar adesea pe suprafața pielii ca proeminențe albastre sau violet. Sunt, în esență, vene deformate care nu mai funcționează corespunzător. În condiții normale, valvele din venele noastre funcționează pentru a asigura circulația sângelui doar într-o direcție: înapoi spre inimă. Însă, atunci când aceste valve nu se închid corect sau devin slabe, sângele poate stagna și se acumulează în venă, provocând astfel dilatarea acesteia.

Există două principale tipuri de vene în picioare: venele superficiale, care sunt mai aproape de suprafața pielii și venele profunde, situate în mușchi. Varicele se dezvoltă cel mai frecvent în venele superficiale, în special în cele de la nivelul membrelor inferioare. Acest lucru se întâmplă deoarece, atunci când stăm în picioare sau ședem pentru perioade lungi de timp, sângele din picioare trebuie să depășească forța gravitațională pentru a se întoarce la inimă, și acest efort constant poate slăbi valvele venelor.

În afara aspectului estetic neplăcut, varicele pot cauza și simptome precum durere, senzație de greutate în picioare sau chiar complicații mai serioase, cum ar fi tromboza sau ulcerațiile venoase. De aceea, înțelegerea, diagnosticarea și tratamentul lor sunt esențiale pentru menținerea unei bune sănătăți vasculare.

Prevalența lor în populație.

Varicele sunt o afecțiune surprinzător de frecventă, afectând o proporție semnificativă a populației adulte. Studiile arată că prevalența varicelor variază în funcție de vârstă, sex și alți factori de risc.

• Distribuția pe vârste: Aproximativ 25% dintre adulți suferă de varice într-o formă sau alta. În timp ce varicele pot să apară la orice vârstă, riscul de a dezvolta această afecțiune crește odată cu înaintarea în vârstă. Se estimează că, până la vârsta de 50 de ani, aproape jumătate din populație prezintă semne vizibile de varice.
• Diferențe de sex: Femeile sunt mai predispuse să dezvolte varice comparativ cu bărbații. Acest lucru poate fi atribuit diferențelor hormonale și schimbărilor asociate sarcinii. Unele estimări sugerează că până la 60% dintre femeile adulte pot avea varice până la sfârșitul vieții lor.
• Factori genetici: Dacă aveți rude de sânge care au avut varice, riscul dvs. de a dezvolta această afecțiune este, de asemenea, crescut. Studiile sugerează că predispoziția genetică joacă un rol important în dezvoltarea varicelor.
• Variații geografice și etnice: Prevalența varicelor poate varia și în funcție de regiune sau de etnie. De exemplu, în anumite țări europene, incidența varicelor poate fi mai mare datorită combinației de factori genetici și stil de viață.
• Profesii cu risc crescut: Persoanele care petrec mult timp în picioare, cum ar fi învățătorii, asistentele medicale sau vânzătorii, au un risc mai mare de a dezvolta varice datorită presiunii constante exercitate asupra venelor membrelor inferioare.

Este important de menționat că, deși aceste cifre și procente oferă o imagine generală a prevalenței varicelor, fiecare individ este unic și factorii de risc pot varia de la o persoană la alta.

Istoricul bolii varicoase

Boala varicoasă este cunoscută din cele mai vechi timpuri, cea mai timpurie mențiune despre venele varicoase datând din anul 1550 î. Hr., în papirusul Ebers. În prezent, 35% din populația Europei suferă de boala varicoasă, în vreme ce la nivel național, un procent de până la 50% din populația adultă ajunge să se confrunte cu această afecțiune. Pentru că varicele pot apărea indiferent de vârstă și indiferent de sex, află în continuare metodele eficiente de tratament pentru varice.

Cauzele apariției varicelor

• Factori genetici: Predispoziția genetică joacă un rol major în dezvoltarea varicelor. Dacă părinții sau bunicii dvs. au avut varice, riscul dvs. de a dezvolta această afecțiune este crescut.
• Vârsta: Pe măsură ce îmbătrânim, venele noastre își pierd elasticitatea, iar valvele venoase pot deveni mai slabe, facilitând acumularea sângelui.
• Sexul: Femeile au un risc mai mare de a dezvolta varice datorită schimbărilor hormonale care apar pe parcursul ciclului menstrual, sarcinii sau menopauzei. Hormonii feminini tind să relaxeze pereții venelor.
• Sarcina: Pe parcursul sarcinii, volumul de sânge din corp crește pentru a susține fătul, dar aceasta poate pune o presiune suplimentară asupra venelor din picioare. De asemenea, creșterea nivelului de hormoni și presiunea exercitată de uterul în creștere pot contribui la dezvoltarea varicelor.
• Sedentarismul: Statul îndelungat în picioare sau așezat, fără mișcare regulată, poate face ca sângele să se acumuleze în venele picioarelor, contribuind astfel la formarea varicelor.
• Obezitatea: Greutatea corporală excesivă pune o presiune suplimentară asupra venelor, ceea ce poate agrava problema varicelor.
• Leziuni sau intervenții chirurgicale: Orice traumă sau intervenție chirurgicală la nivelul venelor poate crește riscul de varice.
• Tulburări de coagulare sau antecedente de tromboze venoase profunde: Aceste afecțiuni pot bloca sau afecta venele, crescând astfel riscul de varice.

Simptome bolii varicoase

Varicele sunt adesea ușor de identificat datorită aspectului lor proeminent și colorației albastre sau purpurii. Cu toate acestea, ele pot fi însoțite și de alte simptome, cum ar fi:

• Durere sau senzație de arsură la nivelul picioarelor
• Picioare obosite, grele sau umflate
• Crămpă nocturnă
• Mâncărimi în jurul uneia sau mai multor vene
• Decolorarea pielii în zona venelor afectate
• Îngroșarea pielii sau apariția de ulcere la nivelul gleznelor (în cazurile severe)

Complicații

În absența tratamentului corespunzător, varicele pot duce la complicații, cum ar fi:

• Tromboza venoasă superficială: Coagularea sângelui în venele de la suprafața pielii, cauzând durere și roșeață în zona afectată.
• Ulcere venoase: Ulcere sau răni deschise care se dezvoltă când sângele acumulat crește presiunea în vene, ducând la scurgeri în țesuturile înconjurătoare.
• Sângerare: Venele situate foarte aproape de suprafața pielii pot rupe și sângera.
• Tromboza venoasă profundă: O afecțiune gravă în care se formează un cheag de sânge într-o venă profundă.

Diagnostic și Investigatii

În procesul de diagnosticare a varicelor, medicul specialist va efectua inițial un examen fizic, urmând apoi o serie de investigații mai detaliate în cazurile în care acestea sunt necesare.

Examenul fizic: La consultație, medicul va examina picioarele în timp ce pacientul este în picioare, pentru a observa umflăturile venelor. De asemenea, pacientul va fi întrebat despre simptome, inclusiv despre orice durere sau disconfort pe care le-a resimțit.

Investigații suplimentare:

• Ecografia Doppler: Aceasta este o investigație neinvazivă care măsoară fluxul de sânge în venele membrelor inferioare. Ajută la identificarea cheagurilor de sânge, obstrucțiilor sau insuficienței venoase. Ecografia Doppler este adesea prima investigație efectuată în cazul în care se suspectează o boală venoasă.
• Flebografia: Acest test implică injectarea unui colorant într-o venă a piciorului și apoi radiografierea zonei. Acesta oferă o imagine detaliată a venelor din picior, permițând medicului să vadă modul în care sângele circulă și să identifice orice probleme.
• Angioscopia venoasă: Aceasta este o tehnică mai puțin frecventă, în care o cameră miniaturală este introdusă în venă pentru a vizualiza direct interiorul acesteia. Poate fi utilă în identificarea locurilor de reflux sau obstrucție.

Interpretarea rezultatelor: Odată obținute rezultatele investigațiilor, medicul va fi în măsură să determine stadiul bolii, severitatea acesteia și să recomande tratamentul corespunzător. Este esențial ca pacienții să discute deschis cu medicul lor despre simptomele pe care le au și despre orice factor de risc asociat pentru a ajunge la un diagnostic corect și pentru a alege cea mai bună opțiune terapeutică.

Tratamente Disponibile

Scleroterapia

Scleroterapia. Această procedură constă în injectarea varicelor mici, mijlocii sau mari cu o soluție care cicatrizează și închide aceste vene. În câteva săptămâni, varicele tratate se estompează. Deși poate fi necesară injectarea aceleiași vene de mai multe ori, scleroterapia este eficientă dacă este efectuată corect, de către un specialist. Scleroterapia nu necesită anestezie. În perioada de recuperare se poate merge și la locul de muncă, însă în prima lună de zile post-intervenție trebui purtat un ciorap compresiv medicinal.

Tratamentul cu laser

Tratamentul cu laser. Tehnologia cu laser este utilizată în cazul venelor de dimensiuni mici. Tratamentul cu laser funcționează prin trimiterea unor explozii puternice de lumină pe venă, ceea ce face ca varicele mici și venele păianjen să dispară treptat. Nu sunt utilizate incizii sau ace.

Tratamente endovenoase: radiofrecvență și energie laser.

Tratamentul endovenos folosind radiofrecvență sau energie laser. Această procedură este cea mai indicată pentru varicele de mari dimensiuni. În cadrul acestui tratament, se introduce un tub subțire (cateter) într-o venă mărită și se încălzește vârful cateterului utilizând fie radiofrecvență, fie energie laser. Pe măsură ce cateterul este scos, căldura distruge vena provocând eliminarea sa și sigilarea ulterioară.

Chirurgia pentru Varice

Ligaturarea

Această procedură implică legarea unei vene afectate înainte de a se alătura unei vene profunde și îndepărtarea integrală a acesteia prin incizii mici efectuate în zona inghinală sau partea inferioară a piciorului. Îndepărtarea venei afectate nu va împiedica circulația sângelui în picior, deoarece venele mai adânci din picior au grijă de volumele mai mari de sânge.

Flebectomia ambulatorie

Procedura se utilizează în cazul varicelelor mai mici, situate aproape de suprafața pielii și constă în îndepărtarea acestora printr-o serie de mici incizii cu acul.

Chirurgia endoscopică a venelor

De obicei, această intervenție este necesară în cazurile avansate, care implică ulcere la nivelul piciorului, și dacă alte tehnici eșuează. Procedura constă în introducerea unei camere video subțiri în vena cu probleme, printr-o incizie făcută în piele. Ulterior, vena varicoasă se închide cu ajutorul dispozitivului chirurgical care se află la capătul acestui tub.

Prevenirea Varicelor

În timp ce predispoziția genetică nu poate fi evitată, există pași pe care oamenii îi pot lua pentru a reduce riscul de a dezvolta sau agravare a varicelor:

• Exerciții regulate pentru a îmbunătăți circulația
• Evitarea statului în picioare pentru perioade lungi de timp
• Menținerea unei greutăți sănătoase
• Purtarea ciorapilor de compresie
• Ridicarea picioarelor atunci când este posibil, pentru a îmbunătăți circulația.